要想做好MRI需认识这五个“什么”！

正在临床扫描中，不大概将每一例MRI都做得很好（每天都正在和期间竞走），事实MRI图像与太众的要素合联。正在实践扫描中遭遇题目，实时记实，下来后应研究—总结—改良，争取下次将图像做得更好。

跟着MRI繁众新本事的普及运用和成像机能的一贯晋升，MRI险些可能用于全身各个部位的成像。MRI的成像已不再仅仅限制于病灶的觉察与诊断，而更众的正在于为精准疗养供应精准、充分、客观的影像学根据。这悉数的影像根据都是原因于咱们扫描所获的图像。那么，奈何才智获取优异的图像，正在实践扫描中需求合怀哪些题目？

MRI有着奇特的上风，形式学和成效学的连结，使得对疾病的评估更为精准。如MRI动态加强扫描可能精准评估病变的血滚动力学特征。

MRI正在每个部位都有其奇特的上风，扫描前应知道其上风是什么。正在实践扫描中奈何富裕发掘这些临床上风，则是扫描的中心。

MRI同时存正在良众的不敷，如扫描期间长，易发作伪影等。这些不敷会大大地限度MRI的运用以及对图像解读带来扰乱。如DWI易受磁敏锐伪影的影响， DWI正在良众部位的扫描中受到了很大的寻事。

正在每个部位扫描之前，开始应知道查抄的方针及临床需求是什么。不行一味的按部就班，离开临床需求的主观思法去扫描。

奈何扫描才智做出餍足临床诊疗需求的图像。如针对少少特别类型的病例，则需采用特别的成像体例去完毕扫描。

奈何扫描才智更好的答复临床题目。如正在脊柱的扫描中，关于强直性脊柱炎的患者，不行只采用矢+横的惯例的成像体例，其冠状面的扫描同样具有极其主要的临床代价。

扫描前的计算是最容易被无视的合键。扫描前的富裕计算同样是做好MRI图像的枢纽。如做好扫描前的疏导，呼吸锻练等。

做好少少心理性的计算，如胃肠计算、排尿等。如避免膀胱的过分丰裕。一方面避免过分丰裕惹起患者的不适；另一方面以减轻膀胱的蠢动对图像形成的影响。

合理的序列组合。MRI的最大上风正在于其众参数，众比拟的扫描形式，同时也是办理临床题目的枢纽。

合理的扫描序列。每个序列都有其特征。实践扫描中应无误看法与运用这些特征。哪些序列该用，哪些序列不行用。

如具有三亮的稳态自正在进动序列，关于富含血或水的病变具有较好的显示成果，而关于细胞增殖为主的局灶性结节、肝癌等的显示较为限制。

没有一个序列是无用的，看你若何用，用正在哪里。正在相应部位的扫描中，应解析哪些序列最具诊断代价，是必不成少的序列。

每个序列对病变的敏锐水平纷歧律。临床扫描中要避免纯粹、反复化的扫描，应正在类型化扫描的根基上，做到脾气化的扫描。

上图△，正在脊髓内的灰白质病变或椎间盘的扫描中，采用差别TE期间的众回波统一MEDIC/MERGR/GETI序列较惯例的FSE T2WI序列更有利病变的显示和检出。

合理的扫描参数。MRI参数繁众，各参数间是彼此限制、彼此影响的，合理的参数优化是获取优异图像的先决前提。如上图，差别的TE值对图像比拟带来的影响。

正在实践扫描中，应细心各个序列中的几个枢纽参数。正在保障信噪比的同时还应两全比拟、辨别率等目标，以进步对病灶的显示与检出。

如为了增补病灶与肝实际的比拟，正在肝脏T2WI压脂序列的扫描中，其回波链应合理，TE值应设立为80-90ms。

任何参数的调度对图像带来的调度都是双面的。正在临床扫描中，做好参数优化并非一朝一夕的事务，需连结筑造的机能，对扫描参数较深刻的解析，以及临床扫描体会的积攒。

如正在腹部的DWI中，通常会遭遇呼吸运动和压脂不彻底对图像带来昭着的扰乱。上图△，正在腹壁手动增添两条较窄的饱和带，可有用减轻其对图像形成的影响。

细心正在每个序列中，需求合怀的枢纽参数是什么，会对图像带来什么样的影响。如正在肝胆期的扫描时，较大的翻转角扫描（20-30°）可进步病灶与平常肝实际的比拟度，更有利于小病灶的显示和检出。

细心实践扫描中，显着题目原因于哪里。唯有明晰了它若何来的，才智明晰它若何没的。如正在肩合节扫描中，常睹的运动伪影是患者动了？呼吸运动导致的？依然胸、腹壁运动与手臂的传导导致的？

越常睹、越纯粹的题目越容易被无视。正在实践扫描中，应细心少少容易被无视的题目。如通常夸大“三中央”准绳，偏中央的扫描难以保障图像的信噪比和匀称性。

细心个人区别，应“因地制宜”。正在实践扫描中，因为个人区别，同样的参数大概会获取纷歧律的结果（图像）。如上图△，关于较大概型的被检者易发作的并采伪影（采用较大的加快因子＆较小相位FOV时）。

正在临床扫描中，不大概将每一例MRI都做得很好（每天都正在和期间竞走），事实MRI图像与太众的要素合联。正在实践扫描中遭遇题目，实时记实，下来后应研究—总结—改良，争取下次将图像做得更好。

李丽艳,郭云志,褚丽娟,王晓燕,吴桂春,周顺科.钆贝葡胺加强磁共振胆道成像的可行性和临床旨趣[J].中邦医学估计打算机成像杂志,2016,22(5):463-467.

张英魁,黎丽,李金锋. 磁共振成像体系的道理及其运用[M]. 北京大学医学出书社, 2021.

“医工研习社”旨正在分享医学影像筑造合联学问，争持有理有据的输出。虽以厉谨著称，但不免有疏漏，迎接责备赐正；同时也迎接任何理性且热爱影像的同行互换斟酌，感谢。