全国政协十四届常委会第十三次会议大会书面发言摘登（八）

跟着经济社会发扬，邦民集体健壮需求陆续晋升。“十五五”岁月，卫生健壮奇迹面对更大的寻事。提议：

一、坚决以人工本，统统落实注意为主的发扬理念。深化刚性侦察轨制，转化下层办事形式，打制“15分钟健壮办事圈”。推进防治闭口前移，聚焦影响邦民健壮的强大慢性疾病，树立“筛防管”闭环机制，杀青早筛早诊早治。

二、以下层为重心，推进办事编制向“提质增效”转化。一是优化龙头医疗机构结构。正在邦度、省级双中央底子上，以提质为主题，装备市县域医疗卫生次中央，压实各级职守，巩固运转羁系。二是推进周密型医联体发扬实效。增添突出试点阅历，诱导各地周密型医联体完备构制、人事、财政、营业、绩效、后勤“六联合”料理机制，装备医学检讨、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中央，晋升优质医疗资源欺骗出力。三是深远施行医疗卫生强基工程。兼顾人才、时间、装备、讯息装扮备，补齐懦弱地域、懦弱学科短板。

三、深化医药卫生体系革新，推进“三医”协同发扬和管制。一是巩固机制协同。邦度层面，树立完备跨部分调和机制，兼顾计谋同意与实行。地方层面，推进党政厉重肩负同志亲身抓医改，分担同志全部肩负，酿成高效联动机制。二是巩固计谋协同。树立做事专班机制，涉及三医革新重心内容，法则上联合调研、集了解商、共同发文，确保计谋宏观类似性。三是巩固讯息协同。邦度层面，尽速树立“三医”数字化轨范编制，杀青一套编码、一套目次。地方层面，探求饱动“三医”数字化协同革新，推进“三医”正在医防协调、健壮料理、药品研发方面深度协调。

四、发扬后发上风，以高程度卫生健壮科技支柱全民健壮。一是完备强大科研项目兼顾调和机制。同意宇宙医疗范围资产发扬筹备，淘汰低质料、反复比赛。二是聚积力气推进强大科技攻闭。盘绕邦度强大策略需乞降主题零部件“卡脖子”题目，树立临床需求导向，通过专项资金援助，推进上下逛企业、科研院所共同攻闭。三是饱动科技立异和资产立异深度协调。

宇宙政协常委、福筑省政协副主席阮诗玮：扬中邦特质之长 补编制时间之短 为健壮中邦装备蓄力赋能

我邦已斥地一条具有中邦特质、适宜新时间央浼的卫生健壮发扬之途，为健壮中邦装备供给有力支柱，但仍然存正在中西医连系深度不够、评议导向有差错等题目。提议：

一、深化中西医连系实习，完备“中西并重、上风互补”特质诊疗编制。昭着“中西连系、择善而从”的诊疗途径，以患者为中央、以疾病为链条，打垮学科壁垒、优化诊疗计划，做到“宜中则中、宜西则西、互鉴互补”。推进病院搭筑中西医协同料理架构，树立“中西医连系头领小组办公室项目专班”做事机制。加大中医药使用援助力度，渐渐将中医上风病种悉数纳入DRG支出编制，实行“按疗效付费”，晋升中医特质疗法医保报销比例。将中医药常识深度融入临床类医师资历考查及操演、规培，确保新一代医学人才学透中医药常识、打牢中西医连系功底。

二、优化医卫评议机制，推进大夫回归“治病救人”主业。淡化论文硬性目标，晋升临床做事权重。省市级病院低浸论文央浼，卓绝疑问病例诊治率等症结临床目标；地市级以下医疗机构除去论文侦察，偏重常睹病类型诊疗率等目标。整合各种医疗数据修建临床归纳数据库，使用大数据、人工智能等新时间，统统了解大夫对病症的诊治得胜率及患者症结目标变革、预后景况等数据，据此树立客观科学的诊疗成效评议编制，推进临床诊疗才干成为评议大夫的首要目标。正在各级病院及科室侦察中创立“中西医连系装备”专项加分，重心侦察中西医连系诊疗计划的优化及实效。

三、巩固医工协调攻坚，打破症结时间、引颈前沿探求。深化医学、化学、物理学、生物学、工程学等众学科共同攻闭。比如，推进高机能医疗装备主题部件、症结试剂等杀青邦产自立可控；正在制药装备、症结辅料等方面加力打破，晋升仿制药工艺程度和疗效，加快立异药及杂乱制剂自立研发；推进脑机接口、智能假肢等时间临床转化，助助失能失智人群克复部辩白话、运动及认知功用，减轻照护仔肩；发扬我邦通讯、人工智能等范围上风，晋升AI辅助诊疗、长途手术、智能照顾、小分子药物研发等程度，打制环球医药立异高地。

一、完备中药材发扬机制。将中药材资产发扬纳入农业屯子今世装扮备和乡下兴盛兼顾研究，同意发扬筹备，细化职守分工。深化需求端协同立异，树立和完备中药材资产讯息平台，援助中药材利用企业将质料编制延长到产地，发扬市集正在中药材资源装备中的决议性效率。

二、优化用地计谋。合理仍旧道地、上风或者大宗中药材的种植用地需求。探讨和增添轮作时间，完备种子种苗料理，援助企业科学发展与粮食、蔬菜或者其他经济作物的简种、套种、轮种。主动领导上山入林，优化完备坡地、林地等适宜中药材临盆的土地利用计谋，巩固野生抚育、仿野生栽培和生态种植等时间探讨，深化底子方法装备，发扬企业主体效率，晋升林下中药材轨范。巩固农药、肥料等加入品的精准研发、类型料理。

三、加大资金援助力度。巩固时间研发援助，优化完备科技立项料理，正在种子种苗繁育、加入品立异研发，以及采收装备、产地加工、仓储养护、讯息追溯等时间鼎新方面予以专项资金援助。适度加大财务补贴，凭据中药材GAP种植面积、养殖界限，归纳适宜央浼的产量，直接予以中药材产地临盆企业必定资金补助。合理优化税收计谋。激起企业内敏捷力，推进医疗、医保和医药协同发扬和管制，保险利用道地药材及适宜GAP中药材的药品合理价值，渐渐修建“优质优价”的中药材临盆筹备新治安。

四、探求革新临盆形式。试点临盆新体例，促进和援助有条目的中药材产地，拣选道地种类、上风种类，发扬界限化种植、集约化筹备、类型化加工。饱动中药材田间料理、讯息追溯，统统、实时供给市集提供、需求变革等讯息，为中药材产地合理掌管种植界限、企业合理掌管收购量等供给讯息援助。正在讯息化、数智化时间援助下，饱动中药材道地品牌和中药产物、中药企业品牌装备。

五、加能人才军队装备。吸引和巩固劳动力返乡，优化专业人才培育，促进企业树立健康外彰机制，填塞一线从业职员的时间力气。巩固专业时间培训，敦促企业通过构制培训推进中药材临盆企业、种植养殖职员晋升专业技巧。

一、优化应对生齿老龄化的医疗办事。同意特意的晚年医疗办事发扬筹备，加大对晚年医学学科装备的加入，正在各级病院增设晚年医学科。正在医学教诲中，减少晚年医学课程比重，设立晚年医学专业对象，培育专业人才。树立健康医养连系计谋编制，将适宜条目的医养连系办事项目纳入医保报销边界。

二、缓解医保基金压力。欺骗大数据、人工智能等时间手法，树立医保基金智能羁系平台，对医保基金的利用实行及时监控和了解。巩固医保基金羁系军队装备，进步羁系职员的专业本质和司法才干。不断深化医保支出体例革新，统统推广按病种付费为主的众元复合医保支出体例，合理确定病种分组和付费轨范。树立医保支出轨范动态安排机制。探讨适度进步医保缴费比例。探求树立恒久照顾保障轨制。

三、晋升药物研发立异才干。减少对医药研发的财务加入，设立专项科研基金，重心援助原创性药物研发和症结时间攻闭，对从事立异药物研发的企业予以税收减免。完备常识产权庇护轨制，巩固对立异药物常识产权的庇护。修建科研机构、高校和企业合作无懈的产学研一体化立异形式，科研机构和高校专一于底子探讨和新靶点、新机制的探求，企业则肩负将科研成就转化为现实产物。

四、巩固下层复合型医学人才军队装备。设立下层医疗卫生人才专项补贴，树立人才柔性引进机制，吸引上司病院专家按期到下层办事。正在高校开设医疗讯息施行定向培育安排，为下层定向培育本土化医学人才，结业后定向回下层办事，并予以编制和待遇保险。完备下层医务职员绩效侦察轨制。

五、饱动医疗时间立异使用。政府闭联部分共同行业协会，构制专家同意人工智能、大数据等时间正在医疗范围使用的联合轨范和类型。完备医疗数据平和功令规则，昭着医疗数据征采、利用、存储和传输经过中的平和职守和负担。加大对医疗机构讯息化底子方法装备的加入。

“十五五”功夫是我邦卫生健壮奇迹从疾病调养转向全民健壮的症结功夫，对推进“三医”协同发扬和管制、更好惠及民生提出了新的央浼。提议：

一、完备料理体系。深化机制协同。树立完备跨部分调和机制，兼顾计谋同意与实行。深化计谋协同。涉及“三医”革新重心内容，法则上联合调研、集了解商、共同发文，确保计谋宏观类似性和落地实效性。深化讯息协同。邦度层面尽速树立“三医”数字装扮备轨范编制，杀青数据一套编码、一套目次。地方层面探求饱动“三医”数字化协同革新。

二、加快装备分级诊疗编制。全流程体系打算分级诊疗途径。正在注意干涉阶段，依托家庭大夫签约轨制树立危急人群筛查机制，将健壮料理闭口前移。以医保支出轨制革新撬动体系转型。推广按人头付费与绩效系缚的复合支出体例，通过将参保人群健壮结果与支出额度挂钩，重塑医疗机构的经济饱舞导向。探求跨区域的异地就医分级管制计谋。正在慢性病和常睹病的异地诊疗上，促进优先欺骗当地资源。

三、主动饱动医防协调。一是推进疾控机构三位一体转型，深化其正在健壮危急监测、计划援助与时间诱导中的兼顾本能。援助正在二级及以上归纳病院设立大众卫生处或健壮料理中央，将流行症讲演、慢病筛查、健壮推进等注意性本能嵌入病院办事编制。二是以医保支出机制革新为杠杆，打通“防”与“治”的资源通道。探求将局限大众卫生项目如高血压、糖尿病料理、癌症早筛、健壮体检、养分干涉等纳入医保支出界限。三是依托家庭大夫签约办事，推进防控一体化办事流程嵌入下层医疗闲居做事。

四、推进全民健壮讯息联通使用。施行“数据体会”工程，正在12年内结束卫健、医保、药监三大主题体系的数据接口轨范化改制。推进大众卫生讯息体系、医疗办事讯息体系和医保体系统统对接，打通疾控、医疗、医保数据壁垒。

近年来，我邦不断深化医药卫生体系革新，以周密型县域医共体为抓手，陆续晋升下层医疗卫生办事才干，得到分明功效。提议：

一、加快树立整合型医疗卫生办事编制。一是深化党委、政府对医共体宏观调控本能。县级卫生健壮行政部分代外医共体料理委员会，对医共体实行举座侦察，医共体牵头病院肩负对成员单元的全部侦察。县级卫生健壮行政部分调和推进医保部分对医共体实行总额打包预付费轨制，领导医共体主动控费。二是晋升医共体办事才干。同意县域医共体学科才干装备五年专项筹备。引入都市三级病院对口助扶牵头县级病院的懦弱学科。三是同意公卫职守清单，树立医防协调机制，完备慢病防控的时间类型。

二、兼顾饱动人财物资源料理机制革新。一是革新完备编制轨制，加大人才引进培育力度。科学审定县级病院的编制人数。分级同意县域内高宗旨人才轨范。深远施行全科大夫特岗安排、订单定向培育大学生村医、订单定向医学生免费培育等计谋，增加招生、聘请比例。二是优化职称晋升和薪酬饱舞机制。以营业程度和办事年限为主题评议轨范，杀青能聘尽聘。落实“两个准许”央浼，准许县域医共体正在合理审定绩效工资总量内自立分派。三是巩固县域医共体物资供应链整合。树立县域联合的药品耗材目次和采购平台，实行“聚积采购、零差率贩卖”。

三、深化今世讯息时间支柱。饱动宇宙联合的县域医共体讯息平台装备。杀青功用和数据的联合拓荒、料理、监控、运维，完备数据讯息平和保险。巩固灵敏病院和灵敏医疗装备。修建智能诊疗编制。增添AI辅助诊断、AI随访、电子病历、医检互认等深度使用。树立灵敏料理体系，整合电子病历、财政、物资、HR等体系数据，及时监控床位周转率、手术室欺骗率、药品库存等症结目标，辅助料理者疾速计划。树立宇宙互联互通的讯息平台，整合宇宙医疗数据和流行症监测数据，杀青跨省、跨机构的数据集聚与了解。

宇宙政协常委、云南省政协副主席张宽寿：确凿发扬邦度区域医疗中央效率 推进优质医疗资源扩容下浸

邦度区域医疗中央装备对管理欠兴盛地域患者病亡率高、外转率上等题目发扬了紧张效率，但正在领导医疗资源装备和撬动病院内部革新效率等方面还存正在少少短板。提议：

一、协同饱动机制立异，加快晋升办事效劳。凭据我邦生齿发扬新趋向和疾病谱变革，邦度层面实时同意出台医疗资源装备诱导主张和轨范。尽速杀青宇宙医疗卫生健壮体系互联互通，检讨结果互认。根据央浼，输出病院要将医疗时间、学科装备、人才培育等全方位同步平移，地方政府要保险配套装备资金落实到位，依称疾院要凭据本地功用结构，合理掌管装备界限，防范太过诊疗和虹吸地步。

二、巩固医疗资源整合，不断安排优装扮备。将输出病院的品牌、文明、诊疗时间类型、进步病院质料料理编制等全因素实行同质化平移，正在区域内得胜再制邦度级的医疗办事支柱编制。加倍聚急躁危重症和疑问杂乱疾病的诊疗办事，补齐省级病院连结性医疗办事缺环和才干断层。重心正在料理轨制、人事薪酬、医保支出、财务补助、新时间引进等方面授予病院革新立异自立权。巩固当地人才培育，同意恒久培育和短期培训筹备。

三、发扬医保杠杆效率，有用杀青“三医联动”。一是树立医疗医保共同评估编制，医疗从界限扩张向质料晋升转型，卫健部分重心评估时间辐射率、下层诊疗量伸长率；医保部分从控费为主向策略性进货转型，偏重侦察次均用度伸长率、基金利用出力，侦察结果与医保额度分派挂钩；医药从被动抑价向立异饱舞转型，促使“三医”干系从权利博弈向代价共创转化。二是树立医保智能监控平台，重心监测辞让重症、分化住院等行径，对违规医疗机构选取“医保支出限额下调﹢负面清单公示”共同惩戒要领。三是动态安排现有诊疗、药品、耗材等医保目次，合理确定、动态安排医保基金总额预算目标和按病种付费等支出轨范。增加医保C-DRG一体化收付费体例革新试点，让支出权归医保，调养权回归病院和大夫。用费率和报销比例双向安排病院和患者就诊选取，渐渐用同病种、同调养、同办事、同质料、同支出的体例，杀青病人有用分流，推进落实分级诊疗，推进优质医疗资源扩容和下浸。

宇宙政协常委、农工党焦点副主席徐涛：装备中邦生物银行 引颈晋升我邦生物医学大数据范围科创势力

生物医学大数据行为人工智能、大数据和生物医药三大症结范围交汇的“策略本地”，也许行为饱动科技强邦、数字中邦和健壮中邦装备的支点，但我邦正在该范围仍存正在瓶颈。提议：

一、对标UK Biobank打制笼盖全域全周期的人群队伍矩阵，增添邦内恒久空缺。整合现有各种型人群队伍，以慢病及肿瘤为切入点，根据“妊妇复活儿儿童青年迈年”时序轴装备众地域、众民族、长周期随访的轨范化自然人群队伍，收录生齿学、遗传学、病因学、诊疗环境以及医疗机构料理、医保支出、疾病仔肩等全疾病周期有用讯息，筑实宇宙生物医学大数据底座。

二、树立与邦际接轨的高规格数据管制编制，庇护我邦泛数据资源主权。树立生物样本全流程料理及质料评估监控编制，通过中台体系装备，杀青对数据的“深加工”“精加工”，为全链条科技攻闭供给高代价数据源。创筑“数据可用不行睹”时间途径，正在确保原始数据平和的条件下，援助众方协同的大界限、梗概量、跨学科的攻闭探讨。正在此底子上，整合数据装备及利用需求，联动我邦高端科学仪器装备资产和闭联范围强大科技底子方法，盘绕生物医学大数据打制闭联检测了解时间、仪器装备研发为一体的良性大轮回生态，杀青以生物医学大数据资源为主题的众链条自立可控。

三、搭开邦际公然数据策略备份编制，塑制由我邦主导的邦际数据发扬格式。依托“一带一起”等邦际合营汇集，正在China Biobank大编制下，共同邦际构制等搭筑漫衍式数据备份汇集，尽速杀青症结邦际公然数据正在我邦境内的平和存储与高效料理，应对欧美邦度潜正在的数据钳制危急。发扬我邦正在“数据﹢装备﹢时间﹢场景﹢资产”全因素支柱编制的叠加上风，由邦度生物讯息中央、邦度实习室等单元牵头同意生物医学大数据范围邦际轨范，健宇宙际数据管制编制装备，领导环球科研团队正在China Biobank扎根发展科学探讨，不断强壮我邦生物医学大数据举座势力，晋升我邦正在生物医学大数据范围的话语权。

一、将主动应对少子化上升为邦度策略。将生齿发扬纳入经济社会各项计谋，启动修订完备生齿生育功令规则，以更大肆度树立生育援助计谋编制，加快修建党委头领、政府肩负、社会协同、民众插手、法制保险的生齿高质料发扬体系机制。

二、科学编制主动应对生齿少子化筹备编制。正在“十五五”筹备中，创立主动应对少子化主意做事和工程项目，保存并优化普惠托育办事发扬目标，将每千生齿具有3岁以下婴小儿托位数安排为每千名3岁以下婴小儿具有托位数。启动编制《邦度生齿发扬筹备（20262035年）》专项筹备。针对出生生齿淘汰带来的教诲、医疗、就业等大众需求的机闭性变革，正在区域发扬筹备、卫生健壮、教诲、就业、社保等专项筹备中富裕研究生齿蜕变的中恒久影响，做好资源的兼顾筹备，进步大众办事资源的利用出力。

三、细化主动应对少子化重心方法。一是晋升生育办事程度，健康生育力庇护编制，推进生育力庇护闭口前移，将生育力搜检纳入体检，为育龄集体供给生育力评估，巩固生育办事才干，勤奋使有生育意图的婚育家庭有生育才干。二是健康海涵性生育计谋，适度增加辅助生殖时间合用边界，晋升妇小医疗大众办事程度，改正产科、儿科诊疗情况和住院条目。三是推行邦度育儿补贴轨制，向育儿家庭发放不分胎次现金补贴，加大对育儿家庭住房、税收、息假等全方位援助。四是完备普惠育小办事，兼顾0至6岁育小办事与学前教诲资源，进步普惠托育笼盖面，勤奋杀青有托育需求的家庭“应托尽托”。五是推进生育保障扩面，将灵巧就业职员、新业态就业职员、农夫工等纳入保险边界，酿成生育援助本钱的合理分管机制，推进低浸企业担任的生育假本钱，诱导和监视生育息假落实。六是造就新型婚育文明，宣称优美恋爱、简约婚礼的婚恋观，适龄婚育、优生优育的生育观，家庭平和、家风规则的家庭观，首倡推崇生育、佳偶共担育儿职守的社会代价，营制生育友情、家庭友情情况。